健康体检为什么查不出我是晚期癌

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李先生拿到他父亲的诊断报告时很是愤怒，不是因为他的父亲确诊了晚 期胃癌，而是因为他每年带父亲去健康体检，体检报告却从来没有提示有胃 癌的迹象；这个月初他父亲说左边脖子底下摸到肿块，赶紧到我们医院，经 过一系列检查后，最终的结果却是晚期胃癌，已经没有了手术的机会。
“还是我们市里最好的医院，这么常见的胃癌都不能发现，我要去告他
们！”
　　我理鮮先生的气愤，他是孝子，知道父亲以前苦过，自己在生意场上 打拼多年，觀不少身边人讎有花完人聰了，因雌細雜健康的重 要性；现在他做生意积攒了不少钱，家里两辆汽车每年使用、保养、保险的 花麵近十万块钱了，人就更要进行健康投资，因此他每年带着老父亲和妻 儿去医院讎体检，讎体检已经成了他们家_触容，紐他无法接受 的是这笔健康投资在他父亲身上并没有产出。
　　　　　生父亲—_子麵酬不止—个，为什么会这样？健康体检 难道没有价值吗？
存时=2=雜果能够早期发现的话，根治的机会大大增加，患者的生 =扪也=最长，但作为专科医生，我只能遗憾地告诉
界上公认的只有乳醜、大肠癌、宫颈癌、肺癌、前__少数几#_

能在没有任何症状的情况下通过常规筛查早期发现，大多数的癌症都是因为 有临床症状和异常体征才被发现确诊的。
　　为什么会这样？其实不外乎肿瘤本身和健康体检方法的限制两方面原 因。
　　先来看看肿瘤本身的原因。一个细胞癌变并脱离免疫监视后就开始一变 二、二变四地增长，理论上可以无限制的倍增，但有的时候又会因为肿瘤微 环境的变化、血供的变化、机体免疫功能的变化或者肿瘤细胞自身说不清道 不明的原因，癌细胞时而休眠时而快速生长。不管肿瘤是在原发部位生长还 是已经微转移到其他部位，在它体积很小的时候，常规的身体检査和影像学 检査很难百分之百的发现。即使有时会发现某些部位的异常小阴影，但这些 阴影往往和一些良性的疾病长相差不多，在没有好的办法区分的情况下，医 生只能要求你观察它的变化并且定期复查。另外一种情况是虽然癌瘤长大到 了一定程度，但它隐藏得好的话，也是很难发现的，比如肺里长了个2cm的肿 块，但当它躲在心脏后面时，普通的X线正位片由于有心影的掩盖就有可能 不被发现。第三种情况是肿瘤本身的生物学行为极其恶劣，原来不可见的癌 瘤在短时期内爆炸式生长和转移，有时原发灶的生长甚至跟不上转移灶的生 长，这在小细胞肺癌和某些高度恶性的淋巴瘤中就很常见。
　　再看看健康体检方法的影响。不能早期检出肿瘤，很大的一个原因是 体检没有针对性或者不是专门针对癌症的健康体检。人可能生各类疾病，普 通的健康体检可能是泛泛而查，也许只关注了高血压、糖尿病之类常见的疾 病，而癌症的筛査有一些专门和特殊的检査手段，不采用这些检査手段却要 早期查出癌症可想而知是不大可能的事情。另一个可能的原因是一般的体检 医生没有接受癌症筛査的专门训练，没有关注被体检者的家族史、生活习惯 等癌症高危因素，没有专门设计个体化的体检方式；再一个原因是癌症健康 体检的一些检查手段可能会让人感觉不舒服，比如胃镜、肠镜检査和直肠、 阴道指诊，还有些检査手段会有一定的辐射，比如胸部的低剂量螺旋CT、乳

腺的钼靶片，而有的检查价格又相对高昂，比如肿瘤基因检测、CT和磁共振 检査，被检査者有时候会主动或被动的回避，这些都降低了癌症的检出率。
     防癌健康体检我们如何做得更好？无非是要规范化操作和个体化选择。 规范化操作是针对体检机构的，要求在设计体检套餐和项目时要结合癌症发 生的高危因素，进行有针对性的体检产品设计并规范化的检查。